Associação entre marcadores do metabolismo do ferro, diabetes mellitus e resistência insulínica: uma análise de dados populacionais do NHANES

Abstract

O diabetes mellitus e a resistência insulínica configuram importantes problemas de saúde pública, e têm sido associados a alterações no metabolismo do ferro. Evidências observacionais sugerem associação entre níveis elevados de ferritina sérica e desfechos metabólicos adversos, embora o papel independente desses marcadores permaneça controverso. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre marcadores do metabolismo do ferro (ferritina sérica, ferro sérico, saturação de transferrina - TSAT e capacidade total de ligação do ferro - TIBC) e a ocorrência de diabetes mellitus e resistência insulínica em adultos, utilizando dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Trata-se de um estudo transversal, no qual o diabetes foi definido por critérios combinados, e a resistência insulínica foi estimada pelo índice HOMA-IR. As associações foram avaliadas por meio de modelos de regressão progressivamente ajustados por características demográficas, antropométricas e marcadores inflamatórios Observou-se associação positiva entre ferritina sérica, diabetes mellitus e HOMA-IR. No entanto, após análise de regressão, houve atenuação progressiva e perda de significância estatística após ajuste pela proteína C-reativa (PCR). Os demais marcadores do ferro apresentaram associações fracas, inversas ou nulas com os desfechos avaliados. Os resultados sugerem que a relação entre ferritina sérica e alterações metabólicas não é independente, refletindo predominantemente o estado inflamatório crônico associado ao diabetes mellitus e à resistência insulínica.